?

“程勇”是這段時間刷屏最多的風(fēng)云人物，無他，唯《我不是藥神》火爆爾。

電影《我不是藥神》中，程勇從一個賣保健品的小店老板，依靠走私印度版的格列寧“發(fā)家致富”的故事。電影能引起廣大觀眾的共鳴，不只是“藥神程勇”有原型人物，更多的是因為高價藥所引起的一系列社會關(guān)注。

電影的最后雖然說明了進口藥已經(jīng)列入醫(yī)保，但在電影中揭露的諸多醫(yī)藥市場矛盾仍未解決。醫(yī)藥市場作為一個利益錯綜復(fù)雜、醫(yī)療資源分配不均的行業(yè)，病患與藥廠以及監(jiān)管部門之間仍普遍存在不可調(diào)和的矛盾，對廉價藥需求甚廣的“窮病”病患、需要維護自身知識產(chǎn)權(quán)的“無奈”藥廠，以及需要不斷完善監(jiān)管政策和制度、權(quán)衡利弊關(guān)系的監(jiān)管部門。三者之間長期難解的市場矛盾，讓醫(yī)藥行業(yè)中創(chuàng)新的“程勇”們不斷去尋找變革點。

四大優(yōu)勢，區(qū)塊鏈以“藥神”登頂？

在尋求醫(yī)藥變革的隊伍中，通過技術(shù)賦能來公開醫(yī)藥生產(chǎn)和運輸成本，并利用技術(shù)賦能來優(yōu)化生產(chǎn)工藝流程的觀點被廣泛認同。而在這個互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的時代中，區(qū)塊鏈毋庸置疑成為了技術(shù)界網(wǎng)紅。區(qū)塊鏈技術(shù)的公開性、共享性和不可篡改性等特性，讓該項技術(shù)在電影《我不是藥神》播出之后迎來了落地醫(yī)藥領(lǐng)域的呼聲。

首先，區(qū)塊鏈共識機制以及技術(shù)的高度透明性可以解決高價藥問題。在傳統(tǒng)醫(yī)藥市場中，由于醫(yī)藥成分成本的不透明性，導(dǎo)致市場上存在不少成本低廉、賣價卻十分高昂的藥品。高額的藥價利潤，讓掌握75%醫(yī)藥銷售渠道的公立醫(yī)院形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的銷售壟斷現(xiàn)象，對平價的救命藥卻鮮有問津。市場數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院在買賣藥品的交易過程中，高價藥雖然只占據(jù)其采購品規(guī)的20%，但其銷售利潤卻能達到70-80%，而品規(guī)占比高達八成的低價仿制藥，銷售收入?yún)s僅有二三成。

而將區(qū)塊鏈應(yīng)用到醫(yī)藥領(lǐng)域，能夠利用區(qū)塊鏈技術(shù)的共識機制，將藥品從采摘到出廠銷售過程的藥物原料、加工等各個環(huán)節(jié)的成本實現(xiàn)高度透明化?！皡^(qū)塊鏈+醫(yī)藥”不僅能讓醫(yī)藥消費者了解藥物生產(chǎn)成本，實現(xiàn)對醫(yī)藥消費溯源，保障醫(yī)藥消費者藥有所依，同時還能避免制藥公司和醫(yī)院亂抬藥價的現(xiàn)象，促進醫(yī)藥市場的良性發(fā)展。

其次，區(qū)塊鏈信息不可篡改性能有效控制進口藥研發(fā)成本。利用區(qū)塊鏈的共識機制能實現(xiàn)醫(yī)藥市場的高度透明化，而區(qū)塊鏈的信息不可篡改性，能夠幫助藥廠在對藥物研發(fā)過程的數(shù)據(jù)進行記錄和獲取。同時區(qū)塊鏈的信息共享性能幫助藥廠節(jié)省在藥物進行臨床試驗的時間，并將試驗結(jié)果進行選擇性開放，對進口藥的研發(fā)技術(shù)降本增效，從而有效控制進口藥的研發(fā)成本。

再者，區(qū)塊鏈去中心化、分布式加密算法能夠保障消費者信息的安全性，同時也能為醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)造一個高度安全的大數(shù)據(jù)環(huán)境。消費者在就醫(yī)購藥過程中，醫(yī)院會將患者的健康檔案等較為隱私的就醫(yī)信息進行打包保存。對于醫(yī)院等銷售藥物的平臺而言，在大數(shù)據(jù)時代中掌握不同用戶數(shù)據(jù)能在市場上創(chuàng)造更多價值，讓平臺不斷發(fā)展壯大。但對于消費者而言，將隱私的個人數(shù)據(jù)交予第三方平臺，不但存在個人信息泄露的問題，而且在個人數(shù)據(jù)價值上并沒有享受到提供數(shù)據(jù)所應(yīng)有的市場收益。

利用區(qū)塊鏈的去中心化機制，能夠讓消費者對自身數(shù)據(jù)實現(xiàn)自我管理，降低第三方平臺管理患者隱私數(shù)據(jù)存在的信息泄露風(fēng)險。同時消費者在對個人信息管理時，區(qū)塊鏈的分布式算法能夠為用戶分配一個個人密鑰，用戶根據(jù)自身需求對信息進行公開化，保障用戶進行數(shù)據(jù)交易過程中的安全性。此外，區(qū)塊鏈的溯源性能讓消費者在提供價值數(shù)據(jù)時獲得相應(yīng)回報，并保障數(shù)據(jù)原有者的“版權(quán)”利益。在去中心化的區(qū)塊鏈醫(yī)藥市場中，消費者數(shù)據(jù)安全性得以保證，藥廠知識產(chǎn)權(quán)的版權(quán)利益受到保護，傳統(tǒng)中心化平臺數(shù)據(jù)存儲成本降低，醫(yī)藥市場的大數(shù)據(jù)環(huán)境將呈公平、高度安全的發(fā)展趨勢。

最后，區(qū)塊鏈的信息共享性能幫助醫(yī)療企業(yè)實現(xiàn)精準(zhǔn)推廣。前瞻數(shù)據(jù)顯示，截止2018年2月底，我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)數(shù)量達到7483家，其中虧損企業(yè)數(shù)量1437家，虧損占比達到19.2%，2018年前兩個月醫(yī)藥行業(yè)虧損總額33.3億元。而根據(jù)整個醫(yī)藥行業(yè)市場評估，每年約有3000億美元的藥物因無法達到預(yù)期效果而被浪費，同時存在不少患者因服用藥物而受到不良副作用的毒害。在醫(yī)藥消費者對醫(yī)藥價值需求日趨增長的同時，醫(yī)藥研發(fā)精準(zhǔn)化成為制藥企業(yè)的市場趨勢。

在當(dāng)前的醫(yī)藥精準(zhǔn)化研發(fā)市場中，制藥企業(yè)雖然緩解了醫(yī)藥市場對藥品的價值需求，但是各個制藥企業(yè)在用戶大數(shù)據(jù)上仍無法實現(xiàn)共享，這使得企業(yè)在制藥過程中的精準(zhǔn)化效率不高，特效藥研發(fā)速率緩慢。而在區(qū)塊鏈上，患者可以將自身的健康大數(shù)據(jù)進行共享，超級節(jié)點對各個患者節(jié)點的數(shù)據(jù)進行打包整合。制藥企業(yè)通過購買數(shù)據(jù)來實現(xiàn)精準(zhǔn)化研發(fā)，并且在研發(fā)出醫(yī)藥成品之后，藥廠還能利用區(qū)塊鏈的共享性，將各種特效藥推廣到不同需求患者的市場中。

以區(qū)塊構(gòu)建共識，醫(yī)藥區(qū)塊鏈即將到來？

區(qū)塊鏈技術(shù)發(fā)展到迄今為止，已經(jīng)逐漸擺脫了以數(shù)字貨幣為起點的1.0時代，走向“區(qū)塊鏈+”的落地之路。金融、保險等各領(lǐng)域先后宣布區(qū)塊鏈技術(shù)成功落地，讓以藥物作為流通價值樞紐（即token）的醫(yī)藥行業(yè)迎來了曙光。

與保險、金融行業(yè)不同的是，醫(yī)藥行業(yè)中將藥品作為一個實物價值樞紐在區(qū)塊鏈內(nèi)流通，能更好地實現(xiàn)區(qū)塊鏈去幣化落地的真正價值。但因為醫(yī)藥行業(yè)會涉及到消費者的健康安全，因此需要消費者、藥廠和醫(yī)藥經(jīng)銷商之間達成高度共識，并通過多種區(qū)塊鏈模式進行變革，構(gòu)筑出多元化的醫(yī)藥區(qū)塊鏈互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。

其一，制藥企業(yè)構(gòu)建高效安全的醫(yī)藥私有鏈。私有鏈?zhǔn)侵赣赡硞€組織或機構(gòu)控制寫入權(quán)限的區(qū)塊鏈。基于私有鏈的寫入權(quán)限有某一機構(gòu)進行控制的特點，將制藥企業(yè)加入私有鏈中，既能夠加快藥品流向市場的流通速度，又能有效保證制藥企業(yè)的配方安全，防止單一節(jié)點出現(xiàn)隱瞞或篡改數(shù)據(jù)的問題。同時，私有鏈還能幫助制藥企業(yè)降低交易成本，并能在交易發(fā)生錯誤時，通過身份認證快速清查來源和解決問題。

其二，為消費者打造公開、公平的醫(yī)藥公有鏈。公有鏈擁有公開、公正且訪問門檻低的特性，能夠讓所有人隨時進入系統(tǒng)中獲取公開數(shù)據(jù)。同時其完全去中心化的特性，能夠保證醫(yī)藥消費者在進行醫(yī)藥交易過程中的公平性，還能避免控制機構(gòu)對鏈內(nèi)的交易數(shù)據(jù)進行篡改和盜用。此外，可以利用醫(yī)保機制來取代公有鏈中的代幣機制，鼓勵參與者競爭記賬來實現(xiàn)監(jiān)管，從而保障交易數(shù)據(jù)的安全性。

其三，醫(yī)藥經(jīng)銷商共建可共同監(jiān)管的聯(lián)盟鏈平臺。醫(yī)藥經(jīng)銷商通過聯(lián)盟組成的醫(yī)藥聯(lián)盟鏈，能夠幫助當(dāng)前醫(yī)藥市場上存在的藥品分布不均、流通效率較低的問題。因為在醫(yī)藥聯(lián)盟鏈中，各個經(jīng)銷機構(gòu)能夠共同參與管理整個聯(lián)盟鏈，并且每個機構(gòu)作為一個大的節(jié)點，都會運行一個或者多個小節(jié)點，這樣分布式的管理方式，能夠保障各個機構(gòu)的數(shù)據(jù)在系統(tǒng)內(nèi)被其他機構(gòu)進行讀寫和交易，從而實現(xiàn)各機構(gòu)見的相互監(jiān)管。

從整體上看，在消費者、制藥企業(yè)和醫(yī)藥經(jīng)銷商之間的共識機制尚未達成之時，多種區(qū)塊鏈模式能夠保障整個醫(yī)藥區(qū)塊鏈向多元化方向發(fā)展。但從個體上看，三大模式的區(qū)塊鏈仍然存在問題。

首先，私有鏈雖然能夠為制藥企業(yè)提供高效安全的數(shù)據(jù)存儲場景，但是由某一組織或機構(gòu)控制寫入權(quán)限，該機構(gòu)將成為中心節(jié)點，中心節(jié)點掌握的大量藥廠數(shù)據(jù)，將會成為黑客等不法分子攻擊的首要目標(biāo)。彼時，大量藥廠企業(yè)將會面臨知識產(chǎn)權(quán)受侵，企業(yè)生存也將會成為巨大問題。

其次，公有鏈的訪問門檻較低，讓大量的消費者和非消費者均能在該鏈上查詢所有的公開數(shù)據(jù)，但由門檻較低帶來的則是監(jiān)管問題。公有鏈直接對接C端用戶，所產(chǎn)生的監(jiān)管成本、數(shù)據(jù)運行成本以及大數(shù)據(jù)采集成本，相較于以B端用戶為主的私有鏈和聯(lián)盟鏈而言，都頗為高昂。

最后，機構(gòu)之間組成區(qū)塊鏈聯(lián)盟，能夠幫助各個機構(gòu)取長補短，解決公有鏈存在的監(jiān)管問題，同時還能避免機構(gòu)隨意篡改數(shù)據(jù)的問題。而聯(lián)盟鏈不僅會涉及到企業(yè)安全，還會涉及到用戶安全問題，甚至涉及到企業(yè)的管理問題，所以在大數(shù)據(jù)的安全性上，聯(lián)盟鏈在安全要求上遠高于私有鏈和公有鏈。

總而言之，無論是電影中的程勇，還是電影原型陸勇，抑或是為整個醫(yī)藥行業(yè)改革而付出努力的先行者，都是希望能夠幫助醫(yī)藥消費者解決藥品短缺問題。而多種區(qū)塊鏈模式既能保障整個醫(yī)藥行業(yè)“區(qū)塊鏈+醫(yī)藥”的多元化發(fā)展，同時不同的區(qū)塊鏈模式應(yīng)用，還能幫助不同需求的醫(yī)藥消費者迅速找到所需藥品，節(jié)約治療時間，同時還能促進醫(yī)藥行業(yè)中的各相關(guān)企業(yè)形成正和博弈，加快普惠、大健康醫(yī)藥時代的到來。

文/劉曠公眾號，ID：liukuang110