年初爆發(fā)的疫情不僅引發(fā)了社會(huì)各界的共同關(guān)注，還影響了國(guó)內(nèi)各行各業(yè)的正常發(fā)展。一次又一次延遲復(fù)工消息的公布，讓很多企業(yè)著實(shí)苦不堪言，特別是餐飲、酒旅、房地產(chǎn)等行業(yè)，不僅流失了春節(jié)前后的巨大“紅利”，甚至有些企業(yè)還面臨著破產(chǎn)的窘境。

但事情總是有另一面，在全國(guó)人民抗擊新冠肺炎疫情期間，此前在大眾視野并不活躍的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有了用武之地，活躍度呈現(xiàn)出了爆發(fā)式增長(zhǎng)。

那么，在此影響之下，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)是否已經(jīng)迎來(lái)機(jī)遇期？未來(lái)行業(yè)又將如何發(fā)展呢？

盈利難仍是行業(yè)最大痛點(diǎn)

疫情之下，國(guó)內(nèi)主流互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)京東健康、平安好醫(yī)生、丁香醫(yī)生、阿里健康、健康160、好大夫在線(xiàn)等紛紛推出各自的在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)。一時(shí)間，具備專(zhuān)業(yè)、及時(shí)、高效、便捷特點(diǎn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速升溫，并逐漸成為人們?cè)谔厥鈺r(shí)期就醫(yī)的有效補(bǔ)充方式。

據(jù)披露，截至2月8日24時(shí)，阿里健康問(wèn)診頁(yè)面累計(jì)訪(fǎng)問(wèn)用戶(hù)近1000萬(wàn)人，累計(jì)在線(xiàn)問(wèn)診用戶(hù)超過(guò)93萬(wàn)人；醫(yī)生人均日接診量100人以上，呼吸科部分醫(yī)生人均日接診量在200人以上。

疫情期間多種矛盾的集中爆發(fā)。使互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)問(wèn)診完成了一次初步的用戶(hù)教育，大部分用戶(hù)第一次知道在線(xiàn)問(wèn)診及其可以提供的價(jià)值，也意識(shí)到一些基本醫(yī)療健康需求通過(guò)在線(xiàn)問(wèn)醫(yī)生的方式就能夠得到解決。

之前，由于人們的傳統(tǒng)就診習(xí)慣和對(duì)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診不了解等原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)在培養(yǎng)用戶(hù)習(xí)慣方面費(fèi)盡心思卻收效甚微。而此次疫情無(wú)疑讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入了更多人的視野，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)也得到了不錯(cuò)成長(zhǎng)。

但這并意味著整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)就能扭虧為盈，馬上實(shí)現(xiàn)盈利。相反，實(shí)現(xiàn)盈利對(duì)整個(gè)行業(yè)依舊是任重而道遠(yuǎn)。

如果從當(dāng)前整個(gè)行業(yè)的盈利模式來(lái)看，目前大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)仍采用的是通過(guò)砸錢(qián)培養(yǎng)用戶(hù)習(xí)慣來(lái)?yè)Q取長(zhǎng)線(xiàn)盈利的模式。但是這種“先上車(chē)后補(bǔ)票”的盈利模式，在無(wú)形中就增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的盈利周期和運(yùn)營(yíng)壓力。

曾就有業(yè)內(nèi)人士表示：“遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)在整體面臨的困境就是找不到盈利模式，本身的發(fā)展特性決定了其長(zhǎng)周期的盈利特性，3-5年的盈利周期成為必然。”

而在如此漫長(zhǎng)的盈利周期下，就使得許多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的輔助流量帶動(dòng)意義更大。就目前來(lái)看，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)中的頭部玩家，要么背靠大樹(shù)好乘涼，比如平安好醫(yī)生依靠平安集團(tuán)支撐，熬過(guò)漫長(zhǎng)的盈利周期，走向了保險(xiǎn)+健康管理的模式。

要么依靠其他業(yè)務(wù)來(lái)帶動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，如丁香園的主要業(yè)務(wù)圍繞醫(yī)生展開(kāi)，包括給醫(yī)生提供科研和招聘服務(wù)等，同時(shí)還開(kāi)辟了為醫(yī)療企業(yè)服務(wù)的業(yè)務(wù)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)進(jìn)行變現(xiàn)。

所以，除了培養(yǎng)用戶(hù)使用習(xí)慣之外，遠(yuǎn)程醫(yī)療企業(yè)要實(shí)現(xiàn)盈利，還必須要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療閉環(huán)上藥和治的互通。

而對(duì)于純線(xiàn)上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)，很難獲得高客單價(jià)和盈利。因?yàn)樵卺t(yī)療行業(yè)以往的盈利大頭還是在藥和治上，診費(fèi)占比很少。這就需要企業(yè)跟線(xiàn)下醫(yī)院形成協(xié)作，但線(xiàn)下醫(yī)療行業(yè)不可避免有重資產(chǎn)、回報(bào)慢的特點(diǎn)。

盈利的第一副藥：左手線(xiàn)上、右手線(xiàn)下

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)明顯，但其缺點(diǎn)也很突出：無(wú)法直接接觸病人取得最準(zhǔn)確的信息、無(wú)法即時(shí)處理、無(wú)法進(jìn)行除口服藥以外的特殊治療；特別是無(wú)法進(jìn)行侵入性操作、更不用說(shuō)手術(shù)了。因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并不適合所有人，特別不適合診斷不明、急診、需要特殊治療的人群。

而且治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)療效和不良反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整治療方案。單純的線(xiàn)上問(wèn)診無(wú)法完成所有環(huán)節(jié)。在線(xiàn)問(wèn)診如果沒(méi)有結(jié)合有質(zhì)量保證的線(xiàn)下體格檢查、檢查和化驗(yàn)配套，本質(zhì)上只是個(gè)兜售藥品的工具。

所以，要想互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有更好的服務(wù)質(zhì)量、更高的滿(mǎn)意度，就必須與線(xiàn)下實(shí)體醫(yī)院相互合作，而且在政策層面，也要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依托實(shí)體醫(yī)院，整合線(xiàn)下醫(yī)療資源。

從目前的運(yùn)營(yíng)方式來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式分為自建自營(yíng)模式和共建合營(yíng)模式。自建自營(yíng)模式是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者區(qū)域衛(wèi)健委托醫(yī)療IT公司建設(shè)軟件平臺(tái)并提供系統(tǒng)運(yùn)維服務(wù)，自身來(lái)負(fù)責(zé)平臺(tái)的業(yè)務(wù)開(kāi)展。

而共建合營(yíng)模式則是第三方機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)域衛(wèi)健委共同建設(shè)和運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)來(lái)看，醫(yī)院不僅需要提供醫(yī)生，而且還需要提供IT人員對(duì)軟硬件設(shè)備進(jìn)行運(yùn)維服務(wù)，需要提供后臺(tái)管理人員及客服。醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)彈性供給，但中后臺(tái)的管理人員則相對(duì)固定，且IT運(yùn)營(yíng)維護(hù)和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)并非醫(yī)院強(qiáng)項(xiàng)，若實(shí)體醫(yī)院自身來(lái)運(yùn)營(yíng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運(yùn)營(yíng)成本肯定會(huì)高出許多。

若采取共建合營(yíng)模式，IT建設(shè)和運(yùn)維、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)以及其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中后臺(tái)工作，可由第三方機(jī)構(gòu)提供。

并且第三方機(jī)構(gòu)會(huì)服務(wù)多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，讓其固定的IT和人員投入的使用效率最大化，參與共建的醫(yī)院僅提供醫(yī)生即可，醫(yī)生可利用上班時(shí)間和空余時(shí)間提供線(xiàn)上醫(yī)療服務(wù)，患者可獲得更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)。

可以看出，在這兩種模式中，只有共建合營(yíng)模式才能實(shí)現(xiàn)各參與方的效率最大化。所以，在未來(lái)共建合營(yíng)模式定會(huì)成為主流。

盈利的第二副藥：打造生態(tài)

除線(xiàn)上問(wèn)診、遠(yuǎn)程診療等模式外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域目前仍在積極探索其他類(lèi)服務(wù)模式，比如互聯(lián)網(wǎng)+健康管理、網(wǎng)約護(hù)士、健康商城、商保服務(wù)、聚合支付等來(lái)為行業(yè)盈利助力。

醫(yī)療數(shù)據(jù)助力新型商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)和精準(zhǔn)銷(xiāo)售，商保發(fā)展空間極其廣闊。2019 年 11 月，中國(guó)人壽聯(lián)合萬(wàn)達(dá)信息，利用上海健康云平臺(tái)資源，成功研發(fā)并推出單病種保險(xiǎn)產(chǎn)品——“國(guó)壽肺安寶特定腫瘤疾病保險(xiǎn)”（簡(jiǎn)稱(chēng)“肺安?！保?/p>

傳統(tǒng)商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品基本上針對(duì)健康人群，針對(duì)患病人群通常拒保，或者收取高額保費(fèi)。而“肺安?！碑a(chǎn)品根據(jù)區(qū)域人群醫(yī)療數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)發(fā)，讓肺小結(jié)節(jié)人群有機(jī)會(huì)獲得健康險(xiǎn)保障。區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以助力新型商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)，而且能協(xié)助產(chǎn)品精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)，實(shí)現(xiàn)多方共贏(yíng)。

以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)為入口的聚合支付業(yè)務(wù)空間，也有望達(dá)十億量級(jí)?，F(xiàn)在無(wú)論線(xiàn)上還是線(xiàn)下，移動(dòng)支付、銀行卡支付已經(jīng)成為主流，很少使用現(xiàn)金支付。

聚合支付平臺(tái)則通常整合多種支付方式，實(shí)現(xiàn)支付統(tǒng)一管理，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)是其主要入口。聚合支付盈利模式以第三方支付平臺(tái)返傭?yàn)橹?，目前返傭比例為萬(wàn)分之五，即交易金額1萬(wàn)元，可實(shí)現(xiàn)5元返傭。

根據(jù)衛(wèi)健委和醫(yī)保局的數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)醫(yī)院總收入約3.2萬(wàn)億元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出1.76萬(wàn)億元，而我國(guó)2018年健康險(xiǎn)理賠金額約0.17萬(wàn)億元，由此可知個(gè)人自費(fèi)部分約占40%，即1.3萬(wàn)億元。考慮到醫(yī)院收入成長(zhǎng)性，若按萬(wàn)分之五的比例計(jì)算，每年基于自費(fèi)部分的返傭規(guī)?？蛇_(dá)十億量級(jí)。

同時(shí)網(wǎng)約護(hù)士作為新興的服務(wù)模式，未來(lái)發(fā)展空間也非常廣闊。2019 年1月國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》，鼓勵(lì)各地利用互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)開(kāi)展護(hù)理服務(wù)。隨后各地出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”政策細(xì)則。當(dāng)?shù)鼐用窨赏ㄟ^(guò)區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行“網(wǎng)約護(hù)士”，讓護(hù)士及醫(yī)務(wù)人員提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)。

以健康中山為例，中山市居民可通過(guò)健康中山APP預(yù)約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士進(jìn)行上門(mén)服務(wù)，比如為長(zhǎng)期臥床患者提供“壓瘡護(hù)理”等。護(hù)士每次上門(mén)服務(wù)費(fèi)約300元，健康中山運(yùn)營(yíng)商每次收取費(fèi)用的10%作為系統(tǒng)服務(wù)費(fèi)，即每次收取30元系統(tǒng)服務(wù)費(fèi)。

隨著中國(guó)老齡化程度加深，再加上生育率走低趨勢(shì)，網(wǎng)約護(hù)士的需求也將隨之增加。目前我國(guó)75歲以上人口數(shù)目約為6000萬(wàn)人，與養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)的業(yè)務(wù)空間也呈百億量級(jí)。

結(jié)語(yǔ)

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)在我國(guó)仍處于發(fā)展初期，提升空間大，需求潛力足。

據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的趨勢(shì)，從2009年的0.52%已上升到2018年0.85%。但是美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療IT占比為3%-5%。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，全國(guó)醫(yī)療IT占比0.85%都屬較低水平?？梢?jiàn)我國(guó)醫(yī)療IT投入還有較大提升空間，行業(yè)發(fā)展也有很大潛力，破解盈利難題并不難。

文/劉曠公眾號(hào)，ID：liukuang110